授業の目的

慢性疾患や機能障害を抱えた高齢患者に対して専門的知識に基づく高度な看護援助を計画・実践するために、慢性期にある高齢者に適用可能な健康行動理論と理論を活用した介入方法について、講義、国内外の文献抄読と討議、臨床でのフィールドワークを通して修得する。

教育内容

・慢性疾患や機能障害により新たな生活の構築・適応を必要とする高齢者の特徴について概観する。
・慢性疾患の自己管理への支援において重要と思われる健康行動理論・関連概念について概観する。
・慢性期にある高齢者への適用が可能と思われる社会的学習理論、変化ステージモデル、エンパワーメントアプローチを取り上げ、その基礎と文献抄読から、疾患により生じた高齢患者の身体・心理・社会的変化や加齢に伴う認知機能低下・患者心理を踏まえた療養管理行動への高度な看護介入について説明する。
・慢性疾患で入院中の高齢患者1例を対象としたフィールドワークを通して、高齢患者への健康行動理論の適用の実際、適用に伴う利点・問題点について説明する。

教育方法

・パワーポイントと配付資料を用いての講義、および項目毎の抄読文献とその課題に関する発表・討議により行う。
・発表・資料の内容については、授業内でその妥当性・深度・課題等についてフィードバックする。
・すべての講義終了後、大学病院内科病棟でのフィールドワークにて、学習した理論に基づく対象理解・看護介入立案について実践する。

授業内容

到達目標

1.長期的な管理・療養を必要とする疾患・障害を抱えた高齢者における多面的な変化について講義・文献抄読を通して学び、障害を持ちながら新たな生活の構築・適応を必要とする高齢者へ看護について説明できるようになる。
2.さまざま健康行動理論について知り、慢性期にある高齢患者への理論の適用とそれに基づく高度な援助について説明できるようになる。
3.フィールドワーク・事例検討において、慢性期にある高齢患者に健康行動理論を実際に適用し看護過程を用いて看護を展開することで、老人看護専門看護師としての高度な実践能力に繋がる健康行動理論の臨床適用について修得できるようになる。

評価方法

下記により総合的に評価する。
・各回の授業において、慢性期にある高齢者の特徴や健康行動理論に関する積極的・建設的な質問・意見交換がされ、課題に関する発表は文献の適切な理解に基づく論理的な内容であること(50％)
・フィールドワークにおける事例理解・看護介入立案が、当該領域の専門看護師・教育職から見ても妥当な内容であり、演習記録上の看護過程の展開において個別性・具体性がみられること(25％)
・フィールドワーク時の記録および事後の事例検討資料において、事例の状況に応じた健康行動理論の検討・適用がされており、それに基づく論理的な発表が行えていること(25％)

準備学習(予習・復習）・その他

教材